己手术,其它的事都好商量。
“是的,打开加压注器,麻烦你了。”云天客气的说道。
云天突如其来的客气,让严主任愣了一下。
刚刚不是还凶凶的瞪自己吗?
怎么突然间又这么客气,这么有礼貌起来了?
不过,
严主任的心神大部分都在关注着这台手术能否顺畅的进行下去。
这些心思刚刚浮起便又被压了下去。
走到这边,打开加压注器,随着造影剂注入,椎动脉及其分支血管的影像清晰的出现在屏幕上。
“这是,有直角处狭窄?术前造影的时候没有发现这处狭窄啊!”严主任看到屏幕上的影像不由愣住了。
患者的况严主任非常熟悉。
因为两个病人,都是经过严主任的手。
患者术者的影像只有基底动脉中段有狭窄,而此时的血管造影却赫然显示基底动脉中段狭窄往后,发出一条小血管分支,而分支处的狭窄至少达到了50以上。
关键是,此处狭窄正位于小血管直角转弯处。
直角处血管狭窄属于颅内支架置入的另一个难题。
血管呈直角,却没有呈直角的支架可以使用,所以,直角处的斑块想做扩张是件非常难的事。
n作,一般都是采用分段扩张。
所谓分段扩张是指在直角的两条边线上各置入一个支架,以起到扩张直角处斑块的作用。
但脑组织很柔软、嫩。
既不像其它部位的组织一样能稳稳的托住血管,又不能承后太大的重量。
所以,直角处事时植入两个支架,支撑力是个最大的问题。
首先植入支架不能改变血管的形态。
脑组织每一个细小的部位都有其特定的功能,
血管形态一旦改变,就有可能影响脑部功能。
再者植入支架的承托也要精确计算。
脑组织十分嫩,一旦超过其承受能力,脑组织就有可能受压而引起水肿、局部充血等况出现!
所以,直角狭窄一直是颅内支架置入的高难手术!
而此时,患者基底动脉分支出现直角狭窄,如果不处理的话,必然会影响患者术后效果。
如果治疗的话,基底动脉分支血管直角狭窄,处理起来可不是件容易的事。
“韶主任的病人还真是精挑细选啊!”石主任看了韶主任一眼,淡淡的说道。
而此时,随着造影影像出现在会议室的屏幕上,整个会议室再次炸开了锅!
“靠,三支分支血管直角狭窄,这可是中大奖了!”
“第一例是高灌注高风险病人,第二例又是个直角狭窄!这是术者太秀,还是运气暴棚?”