常光林仔细地看了看,无奈地摇了摇头说:“闵教授,秦安大神把所有的话都说完了,我看不出来其他的了。”
这么说着,常光林特意地看了秦安一眼,满眼都是佩服。
这眼神就有些意思了。估摸着,也是对秦安有意思,但是秦安却像是没看到常光林的目光似的。
闵教授看在眼里,但并不说透,转头看向杜武。
杜武直接道:“闵教授,秦安已经都说完了,在这张片子上,我看不出来其他的了,不过,高位髌骨一般都会有髌骨的压痛和恐惧征(+),我想这个病人如果进行体格检查的话,应该也有的。”
闵教授直接道:“你既然这么说的话,那你就做给我们看看。”
闵教授这就是在考校了,有时候,能够说出来,和能够做,可不是一回事。
只见杜武走到病人床旁,先是把窗帘给拉了起来,然后道:“阿姨你好,我现在要给你做一个体格检查,能麻烦您躺下来好吗?”
“哦,好的。”那中年阿姨将信将疑地躺了下来,心里想的是,这个医生这么年轻,一看就是实习的,他能行吗?
不过,这些行为看在闵教授等人眼里就是细节了,杜武对病人的隐私保护很好。
“阿姨,您的腿不要用力,我的胳膊,可是拧不过您的大腿的啊,我在做检查的过程中,可能有一点点痛,如果痛了,您就说出来,我就不做了,可以吗?”杜武双手一边做好准备,一边解释。
“好的好的。我一痛,就会说的。”中年阿姨生怕被实习生把自己搞痛,连忙道。
阿姨的话还没完,只见杜武的左手,就已经按压到了她的髌骨前方,并且另一只手抓住了他的胫骨。
只见稍微一用力,阿姨就叫了起来:“痛,有点痛。”
“好的。”杜武马上松了。
然后杜武开始侧推髌骨往外侧。
只见,还没开始推多远,只见那阿姨立刻就:“哎唷,哎唷。”
然后身子直接起来了,双手作势就要捉住杜武的手,不过,她还没捉来,杜武就松了手,道:“阿姨,是痛吗?我已经做完了。”
“没有,不是痛,但是很怕。”阿姨一副见了鬼的表情。
也不是怕痛,就是有一种自己的髌骨可能会从自己身上被推走的感觉。
杜武这才回道:“闵教授,病人的髌骨压痛和恐惧征,都是阳性的。所以符合髌骨高位的诊断。”
闵教授很是欣赏地点了点头,这个肤色有些黑的杜武,做的体格检查相当标准,看得出来,他是真的会。
闵教授夸奖道:“杜武同学做的体格检查不错啊,以前肯定有练习过吧。”
杜武有些不好意思,只是点点头。
闵教授于是又看向了最后一个实习生,艾荷。
不过艾荷可能也是知道闵教授看了过来,自己就躲不过了,索性就主动站了出来,在病人的身上开始比划,并没有进行操作。
她自髂前上棘到髌骨中心点做连线,并大概延长,然后再沿着髌骨中心点向着胫骨结节做连线。
艾荷便道:“闵教授,患者的Q角大于15°,肯定是存在膝关节不稳的,所以如果只是做单纯的高位髌骨的软组织重建,可能达不到治疗的目的。”
“像这种病人的话,咱们骨科一般会怎么做了?”
这话一问,直接让在场所有人都是一惊。
艾荷看起来瘦瘦弱弱的,但是说话和反问,都是如此的波澜不惊,直接让闵教授的眼睛一亮。
反问道:“艾荷同学,你有什么样的想法和建议呢?”
“首先,患者的诊断符合膝关节炎3期改变,症状明显,有关节置换的指征